دریافت خسارت بیمه های زندگی

  1. راهنمای دریافت خسارت فوت

    در صورت فوت بیمه‌ شده در طول مدت اعتبار بیمه‌نامه ، سرمایه فوت بیمه عمر با احتساب تعدیلات به اضافه اندوخته بیمه‌نامه در زمان فوت و الحاقیه های منظم به آن بیمه‌نامه به استفاده کننده (گان) پرداخت خواهد شد.

    مدارک لازم جهت دریافت خسارت فوت

    ۱- اعلام خسارت توسط بیمه گذار یا ذینفع بیمه ای
    ۲- جواز دفن(کپی برابر اصل)
    ۳- گواهی دفن(کپی برابر اصل)
    ۴- خلاصه رونوشت وفات(کپی برابر اصل)
    ۵- کپی کل صفحات باطل شده شناسنامه و کارت ملی بیمه شده.
    ۶- کپی کارت ملی و صفحه اول شناسنامه استفاده کنندگان(ذینفع)
    ۷- در صورت فوت در اثر حادثه علاوه بر مدارک فوق مدارک زیر مورد نیاز است:
          الف)گزارش حادثه(انتظامی/محلی)
          ب)گواهینامه رانندگی بیمه شده  مرتیط با نوع وسیله نقلیه(در صورت حادثه رانندگی)
    ۸- تکمیل رضایت نامه دریافت منابع بیمه نامه زندگی ( دریافت فرم  رضایت نامه)

     

     

  2. راهنمای دریافت سرمایه نهایی بیمه های زندگی

     

    بعد از پایان مدت بیمه نامه شرکت بیمه ملت متعهد می شود که مبلغ سرمایه نهایی بیمه نامه را به همراه سود مشارکت به بیمه گذار پرداخت نماید.
    برای دریافت سرمایه نهایی بیمه گذار می بایست تمامی اقساط  بیمه نامه را پرداخت نماید.

    مدارک مورد نیاز برای دریافت سرمایه نهایی بیمه های زندگی

    ۱-اصل بیمه نامه
    ۲-فرم تکمیل شده سرمایه نهایی

    دانلود فرم درخواست سرمایه نهایی بیمه های زندگی

     

  3. راهنمای دریافت خسارت از کارافتادگی

    از کارافتادگی کلی و دائمی عبارت است از ناتوانی کامل بیمه‌شده در انجام هر گونه شغل یا فعالیت در اثر بیماری و یا حادثه از قبیل فقدان دید از دو چشم، قطع یا از کارافتادگی کامل و دائمی دو بازو، دو دست، دو ساق پا یا دو پا، فقدان یا یک دست و یک ساق و یا امراضی دماغی غیر قابل علاج که باعث اختلال کلی مشاعر می شوند. معافیت از پرداخت حق ‌بیمه شامل از کارافتادگی ‌هائی می‌گردد که پس از شروع پوشش بیمه و قبل از سن ۶۰ سالگی شروع گردیده و منطبق با تعاریف فوق باشد،

    شرایط لازم برای دریافت خسارت از کارافتادگی

    ۱- ناتوانی کامل بیمه‌شده حداقل شش ماه بلاانقطاع ادامه یابد و مراتب از طرف پزشک معتمد بیمه‌گر تأیید شود.

    ۲- شروع بیماری منشأ ناتوانی یک سال پس از تاریخ صدور بیمه‌نامه یا الحاقیه باشد و یا ناتوانی در اثر حوادث مشمول بیمه بعد از شروع قرارداد بیمه‌نامه ها الحاقیه باشد .

  4. راهنمای دریافت خسارت امراض خاص

    بیماریهای تحت پوشش این بیمه نامه عبارت است از هر گونه عارضه جسمی و یا اخلال در اعمال طبیعی اعضاء و جهاز مختلف بدن که ناشی از بروز سکته قلبی ، سکته مغزی ، جراحی عروق (کرونر) ، سرطان و پیوند اعضای اصلی بدن بر طبق تشخیص پزشک معتمد شرکت باشد .


    ۱- انفارکتوس (سکته قلبی) : (Myocardial infarction)

    عبارت است از بین رفتن بخشی از اعضای قلب در نتیجه خون رسانی ناکافی ، این تشخیص بر اساس یافتههای زیر صورت می گیرد :
    ۱-۱-
    وجود تاریخچهای از درد سینهای که مطرح کننده انفارکتوس قلبی باشد .
    ۲-۱-
    تغییرات جدید در نوار قلب  (E.C.G)
    ۳-۱- 
    افزایش آنزیمهای قلبی
    ۴-۱ –
    نظر پزشک معتمد شرکت در نهایت تعیین کننده نهایی است .

    ۲- سکته مغزی (Stroke)

    عبارت است از هر واقعه عروقی مغز که باعث نتایج و عوارض عصبی (نورولوژیک) به مدت بیش از ۲۴ ساعت شود و شامل انفارکتوس مغزی ، خونریزی و آمبولی از یک منبع خارجی مغز باشد و شواهد نقایص عصبی ناشی از سکته مغزی به مدت حداقل سه ماه موجود باشد .

    ۳- جراحی عروق قلب (کرونری) (Coronary Artery Surgery)

    عبارت است از انجام عمل جراحی قلب باز به وسیله گرافت عروق کرونر (CABG) ، برای ترمیم ۲ یا بیشتر از عروق قلبی که تنگ و یا مسدود شده باشند . لزوم انجام عمل جراحی باید به وسیله آنژیوگرافی عروق کرونر تآیید شده باشد . آنژیوپلاستی یا هر نوع اقدام دیگری که از طریق روش های داخل عروقی انجام می گیرد از تعریف فوق مستثنی هستند.

    ۴- سرطان : (Cancer)

    عبارت است از بیماریهایی که به وسیله حضور یک تومور بدخیم نشان داده شده و با رشد و انتشار غیر قابل کنترل سلول های بدخیم و تهاجم بافتی و یا رفتار یک تومور موضعی (هر چند خوش خیم باشد) ولی حیات بیمار را ناشی از فشار بر ارگانهای حیاتی به مخاطره بی اندازد مشخص میشود
    اصطلاح سرطان (Cancer) همچنین لوسمی (انواع سرطان خون) و بیماریهای بدخیم سیستم لنفاتیک همانند بیماریهای هوچکین (Hodgkin) را نیز شامل می شود
    هر گونه سرطان در جای غیر مهاجم (In situ) و کلیه سرطانهای پوست به استثنای ملانوم بدخیم از تعریف فوق مستثنی هستند

    ۵- پیوند اعضای اصلی بدن :(Main – Organ –Graft)

    پیوند اصلی اعضاء بدن عبارت است از دریافت عضو از طریق پیوند یکی از اعضای : ۱– قلب ، ۲– ریه ، ۳– کبد ، ۴ – کلیه ، ۵– مغز استخوان

    دانلود فرم دریافت هزینه امراض خاص

     

  5. راهنمای دریافت خسارت هزینه های پزشکی

    برای دریافت خسارت هزینه های پزشکی* اصل فاکتور های پزشکی به همراه نامه ای که مشخصات بیمه نامه و شماره حساب بیمه گذار درآن قید شده باشد، لازم است.

    *هزینه پزشکی زمانی پرداخت می شود که حق بیمه پرداخت شده برابر با هزینه های پزشکی باشد.
    *هزینه پزشکی در شرایطی پرداخت می شود که بیمه ملت در شهر مورد نظر با مرکز درمانی قرارداد نداشته باشد.